¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la nutrición parenteral central?

La nutrición parenteral central (NPC) es un método de suministro de nutrientes y líquidos directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena central, como la vena

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¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de la nutrición parenteral central?

Respuesta:

La nutrición parenteral central (NPC) es un método de suministro de nutrientes y líquidos directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena central, como la vena subclavia o yugular interna. Aunque es una técnica efectiva para proporcionar nutrición cuando el sistema digestivo no puede ser utilizado, también tiene sus indicaciones y contraindicaciones específicas.

Indicaciones de la nutrición parenteral central:
1. Incapacidad para utilizar el tracto gastrointestinal: La NPC se utiliza cuando el tracto gastrointestinal no puede digerir y absorber adecuadamente los nutrientes debido a enfermedades o trastornos como obstrucciones intestinales, fístulas intestinales o enfermedad inflamatoria intestinal grave.
2. Malabsorción severa: Si existe un problema grave de malabsorción intestinal, la NPC puede ser necesaria para asegurar la adecuada ingesta de nutrientes.
3. Requerimientos nutricionales aumentados: Pacientes con quemaduras extensas, sepsis grave, trauma o cirugía mayor pueden tener demandas nutricionales muy altas, por lo que la NPC puede ser utilizada para satisfacer estas necesidades.
4. Preparación preoperatoria: Algunas cirugías mayores pueden requerir una preparación preoperatoria con NPC para optimizar el estado nutricional del paciente.

Contraindicaciones de la nutrición parenteral central:
1. Funcionamiento normal del tracto gastrointestinal: Si el sistema digestivo está funcionando adecuadamente y el paciente puede tolerar alimentos orales o enterales, no hay necesidad de utilizar NPC.
2. Insuficiencia hepática grave: Los pacientes con insuficiencia hepática grave pueden tener dificultades para metabolizar los lípidos y otros componentes de la NPC, lo que puede empeorar su condición.
3. Inestabilidad hemodinámica: Si el paciente se encuentra hemodinámicamente inestable o presenta una infección sistémica grave, se debe evaluar cuidadosamente la necesidad de NPC, ya que puede agravar estas condiciones.
4. Intolerancia a los productos de la NPC: Algunos pacientes pueden presentar reacciones alérgicas o intolerancia a los componentes de la nutrición parenteral central, lo cual es una contraindicación para su uso.

Es importante destacar que el uso de la nutrición parenteral central debe ser evaluado y supervisado por un equipo médico especializado, quienes tomarán en cuenta las necesidades individuales y las circunstancias clínicas del paciente antes de decidir su aplicación.